换了洗手服，赶到了手术室里，很快就找到了郑连生所在的手术间，然后看到，郑连生正在手术台上，对一条腿在‘洗洗刷刷’。

　　 “郑哥，这是你叫的人么？手术是不是快开始了？”郑连生还没发现方云，倒是巡回护士一边登记开启的器械包，问。

　　 今天周末，值急诊班的不是谢兰兰、荣颜这两个骨科的专科护士。

　　 郑连生回头看到方云，马上轻甩了一下卵圆钳，把沾了络合碘的纱布丢进医疗垃圾桶里：“过来帮忙。”

　　 方云立刻眼珠子转了几圈，然后先去自己开了一双八号无菌手套，戴上后，到了郑连生的旁边，神色灼灼地看着这个病人的右腿。

　　 应该是车祸伤，开放性的胫骨中段骨折，粉碎性……

　　 郑连生仔细地消毒，方云则是非常有逼数地握住了郑连生已经消毒过的脚背与脚掌，然后用无菌的棉垫覆盖后，加用轴向牵引的力量，才勉强把病人的患肢悬空。

　　 肢体在膝关节附近就开始反折成难看的畸形形状，方云继续加大了点力，才让反折好看了些。

　　 这条腿，稍稍地有点重。郑连生消毒的速度立刻加快几分……

　　 足足七八分钟过去，郑连生与巡回护士联合下铺好了小单和中单之后，方云才得以卸力，手都有些酸了。

　　 退开足足两米才甩了甩手腕，乳酸堆积产生的酸痛得缓缓。

　　 郑连生一边包脚，一边说：“去洗手穿衣服吧，这台急诊手术，你和我做。”

　　 “好的，郑哥。”方云继续捏拳伸指几个周期，让酸涩的手稍微缓了缓，往手术室外走去。

　　 等到方云穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，郑连生正等着他铺大单，方云马上配合，套好了大单后，郑连生再次打量从大单洞中露出来的这条基本上稀碎的腿，用力地挤了挤眼睛。

　　 与方云把之前就挑拣好的手术器械都一一拿到台面上后，让巡回摆了两张圆凳。对方云说：“邢周今天打我电话了，让我带一下你。”

　　 “谢谢郑哥。”方云搞明白了郑连生打他电话的逻辑后，先道了谢。

　　 “这没什么。小方你做事的能力和基本功我和邢周还是有目共睹的，只是人事权并不是我们能说了算的，与其来一个不熟悉的人，还不如就是你留在组上。”郑连生如此道。

　　 方云有点意外，但也没当真。

　　 之前的时候，不管是邢周也好，还是郑连生也好，都更多的是与张青阳亲近，如果真的信了郑连生的话，那才是他傻。

　　 毕业后规培加工作混迹了四年，早就收敛了单纯。

　　 倒是邢周会主动打郑连生的电话，让郑连生带自己一下，是方云没想到的。

　　 骨折分闭合性骨折与开放性骨折，区别最简单直接的办法就是皮有没有破开。

　　 开放性的骨折手术，是绝对的急诊手术指征。

　　 手术方式的选择应该是清创缝合术+胫骨骨折外固定支架外固定术。

　　 “注意吸血。”手术开始前，郑连生交待。

　　 方云则马上进入到了状态，在对侧辅助着郑连生手术，偶尔用眼睛扫了一眼慢慢汇聚起来的光球，更多的精力则是集中在如何辅助郑连生的手术上。

　　 郑连生一边做，一边解释：“这个病人是车祸伤，但是我们可以看得到，胫骨前区的皮肤状态，并没有毁损，破开的口子边缘相对整齐。”

　　 “这样的创口，在开放性骨折的分度上，这属于几度？”

　　 方云稍微一思索，回：“目前考虑一度损伤。但是是II类创口。”

　　 开放性骨折的分度，分有三度。是根据造成伤口的方向来的，自内而外是一度，自外而内则是二度，广泛的皮肤挫伤则是三度。

　　 创口的分类则是根据伤口的干净程度分的。II类创口，属于可疑感染创面，因为创口里面可以看到少量异物。

　　 郑连生笑笑：“你是大学霸，果然这种低级的问题是难不倒你的。”

　　 郑连生第一次尝试性以带教地姿态对待方云，失败了。

　　 毕竟邢周讲了要带一带方云的。

　　 方云就回说：“郑哥，这些都是基础性的问题，大家都会背。”

　　 方云这是实话，郑连生也没多说啥，直到开始清理坏死组织的时候，郑连生就道：“清创缝合最基本的要点就是辨别坏死的组织，但是书上该背的，我就不重复了。”

　　 “只是在现实的操作中，要遵循的原则是稍有差异的。有时候是宁少勿多，有时候宁多勿少。”

　　 “就比如这个患者，他的软组织相对比较充沛，那么为了减少感染几率，我们就可以稍微多切一点，可如果软组织创面遗留很少的时候，就要谨慎些了。”

　　 嗯，这些都是经验，书上一笔带过，还是要印证于现实。

　　 方云继续点头。

　　 然后就到了骨折复位与外固定支架放置的环节。

　　 骨折的治疗就是三个原则，复位，固定，康复。不管手术与否，都要做到复位与固定。

　　 把原则把握清楚，就能够很容易地看懂手术。

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